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3 Fig. seis Associaçãeste do longitudinal (A) e transversa (B) (de Schwartsman) Fig. 5 longitudinal (por Schwartsman) Fig. 7 em lasca (de Schwartsman) Atravfois da prática clínica, Ilizarov notou que as fraturas utilizando pequenos desvios, teoricamente causadas por trauma do baixa energia, necessitavam por menor período de modo a consolidação. Baseado nessa observaçãeste, desenvolveu um modelo experimental de modo a reproduzir fraturas de baixa vigor. Em 1979, realizou experimentos em Seres vivos e cadáveres frescos. Atravfois da instalação por fixador externo circular, produzindo força do flexão com a introduçãeste de fios arqueados e tracionados em sentidos opostos, conseguiu reproduzir fraturas, geralmente por traçeste transverso. O desvio verificado nas fraturas nãeste ultrapassava 10º a 26º e estudos morfológicos mostraram não haver lesãeste da circulaçãeste óssea (fig. 8). De modo a diminuir as forças deformantes utilizadas no experimento, Shreiner modificou a tfoicnica. Utilizando-se de pequena incisãeste do pele, produziu enfraquecimento da cortical côncava com múltiplas perfurações ósseas ou osteotomia parcial.

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A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária para ruptura óssea diminuiu na mesma proporção. A integridade periosteal foi mantida Fig. oito Osteoclasia por flexão, fechada utilizando pequena hemorragia subperiosteal, a ser a artéria nutrícia e o conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se por um fixador externo com montagem a quatro anfoiis e por movimentos de rotaçãeste dos anéis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas do traço oblíquo. Considerando trabalhosa a té especialmentecnica, incapaz de direcionar o traço de osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisão do pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). Do Bastiani et al. descreveram técnica de sob visão direta. Após dissecação subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, isento penetrar meu link a medular. Utilizando o uso do um osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto,

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